“我要減肥！”是一句常常被人掛在嘴邊的話。談及減肥，人們一般會(huì)從注重飲食、多運(yùn)動(dòng)入手，而對(duì)于一些重度肥胖、用其他減肥方法無(wú)效的患者而言，“減重手術(shù)”才能更有效地解決問(wèn)題。
一吃就停不下 “大胃王”2年增重50斤
今年31歲的黃女士，家住坦洲鎮(zhèn)
原本體重適中
各項(xiàng)指標(biāo)均處于正常范圍
隨著工作壓力的增大，她逐漸形成了通過(guò)進(jìn)食來(lái)緩解壓力的習(xí)慣，體重也因此不斷攀升。
尤其是近兩年來(lái)，她對(duì)高熱量食物產(chǎn)生了強(qiáng)烈的依賴，如雞排、炸雞、薯?xiàng)l和巧克力、奶茶等，幾乎無(wú)法自控。有時(shí)剛吃晚飯不久，就去吃宵夜，停嘴不久，黃女士就覺(jué)得要吃零食，根本停不下來(lái)。
這種持續(xù)的過(guò)量攝入
導(dǎo)致她的體重急劇增加
從原本的110斤飆升至160斤
腰圍擴(kuò)大到了85厘米
肚子看起來(lái)像懷孕5個(gè)月
可是黃女士還沒(méi)有結(jié)婚
這讓她特別尷尬
同時(shí)健康狀況也亮起了紅燈
嚴(yán)重的肥胖加重了身體負(fù)擔(dān)
走路時(shí)全身肌肉顫動(dòng)
稍作活動(dòng)便氣喘吁吁
甚至出現(xiàn)了血糖偏高和血壓偏高等問(wèn)題
“縮胃”四分之三 3個(gè)月減掉35斤
在朋友的推薦下
黃女士來(lái)到中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院普外科
尋求專業(yè)幫助
經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查
醫(yī)生診斷她患有代謝綜合征和重度肥胖
并決定采用袖狀胃切除術(shù)進(jìn)行治療
當(dāng)天，手術(shù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)微創(chuàng)為患者進(jìn)行了“瘦身”，切掉了四分之三的胃。整個(gè)手術(shù)過(guò)程出血量極少，疼痛感輕微，且術(shù)后腹部只有4個(gè)小小的手術(shù)疤痕。
普外科科主任王鐵解釋道：袖狀胃切除術(shù)的主要原理是通過(guò)減小胃的體積來(lái)達(dá)到減重和改善代謝疾病的目的。這種手術(shù)首先將胃的一部分切除，使胃的容量明顯減少，從而減少食物的攝入量。同時(shí)，手術(shù)還切除了胃底的部分，這部分胃會(huì)分泌饑餓激素，減少grelin激素的分泌，降低饑餓感，使人不易感到饑餓，減少食欲，有助于實(shí)現(xiàn)減重效果。
據(jù)了解，腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)（又稱縮胃手術(shù)）是通過(guò)腹腔鏡技術(shù)將胃的大彎部分垂直切割并移除，同時(shí)保留幽門以上2厘米至6厘米的胃竇部分，這使得殘留的胃部分呈現(xiàn)為“香蕉狀”。
該手術(shù)不僅應(yīng)用于減重領(lǐng)域，還廣泛用于治療2型糖尿病。其優(yōu)勢(shì)在于不改變胃腸道的生理結(jié)構(gòu)，不干擾正常的食物消化和吸收過(guò)程。通過(guò)減小胃的容積和降低刺激饑餓感的荷爾蒙分泌來(lái)達(dá)到減重的目的。
術(shù)后三個(gè)月的隨訪顯示
患者的體重已成功降至125斤
她對(duì)此表示極為滿意：“我現(xiàn)在感覺(jué)身體輕盈了許多，不僅健康狀況得到了改善，連心態(tài)也變得更加積極樂(lè)觀了?！?/p>
醫(yī)生提醒并非所有人都適合切胃手術(shù)。這一手術(shù)方法不應(yīng)盲目應(yīng)用于渴望瘦身的健康人群。對(duì)于那些在控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)量后仍難以減重的肥胖患者而言，如果其年齡在16至70歲且有相關(guān)代謝性疾病的患者，袖狀胃切除手術(shù)可作為一種有效的治療選擇。
術(shù)后，患者需要遵循醫(yī)生的飲食建議，逐漸過(guò)渡到正常飲食，并注意生活習(xí)慣調(diào)整，以達(dá)到最佳的手術(shù)效果和最快的恢復(fù)。
在進(jìn)行此類手術(shù)前，建議詳細(xì)咨詢醫(yī)生，進(jìn)行全面的健康評(píng)估和診斷。
胃減容手術(shù)適應(yīng)癥
胃減容手術(shù)，也稱為袖狀胃切除術(shù)，是一種用于治療肥胖和某些相關(guān)疾病的手術(shù)。以下是胃減容手術(shù)的主要適應(yīng)癥：
肥胖癥
BMI ≥ 37.5：建議積極手術(shù)。
32.5 ≤ BMI < 37.5：推薦手術(shù)。
27.5 ≤ BMI < 32.5：如果通過(guò)改變生活方式和藥物治療難以控制體重，且至少符合2項(xiàng)代謝綜合征組分或存在合并癥，綜合評(píng)估后可考慮手術(shù)。
2型糖尿病
BMI ≥ 32.5：建議積極手術(shù)。
27.5 ≤ BMI < 32.5：推薦手術(shù)。
其他適應(yīng)癥
對(duì)于符合特定條件的患者，如男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm，且經(jīng)多學(xué)科綜合治療協(xié)作組（MDT）廣泛征詢意見(jiàn)后，可酌情提高手術(shù)推薦等級(jí)。
胃減容手術(shù)原理
胃減容手術(shù)，也稱為胃腸減重手術(shù)，主要通過(guò)減小胃的容積來(lái)控制食物攝入量，從而達(dá)到減重的目的。這種手術(shù)通常適用于重度肥胖患者，尤其是那些體重指數(shù)（BMI）超過(guò)37.5的人群。
腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)（LSG）
這種手術(shù)通過(guò)腹腔鏡進(jìn)行，手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生會(huì)切除胃的大彎部分，將胃形成“袖狀”結(jié)構(gòu)，減小胃的容量。
手術(shù)不改變胃腸道的生理狀態(tài)，因此不干擾食物的正常消化和吸收過(guò)程，也不會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)吸收不良。
胃旁路手術(shù)
這種手術(shù)包括“減容”和“短路”兩種方法，即切除部分胃體并重新連接小腸，減少食物的吸收面積，同時(shí)限制食物的攝入量。
手術(shù)通過(guò)縮小胃腔和減少食物攝入來(lái)達(dá)到減重效果，并有助于改善或治療肥胖相關(guān)的代謝疾病，如2型糖尿病、高血壓等。
◆編輯：龍慧◆二審：陳吉春◆三審：周亞平
