近日
中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院手術(shù)室上演了一場
“呼吸自由”的特別手術(shù)——
不用插氣管
患者自己呼吸就完成了胸腔鏡手術(shù)！
這波操作
把傳統(tǒng)麻醉的“束縛感”直接打破啦~
故事主角：
胸口“被塞氣球”的張先生
患者張先生
近日感覺左邊胸口像被塞了個氣球
喘氣都費勁
隨即到中山火炬開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院就診
經(jīng)CT檢查后
左肺被擠得只剩40%的空間
必須趕緊手術(shù)
按照傳統(tǒng)治療方法，此類胸科手術(shù)需要“上硬貨”——插雙腔支氣管插管，就像給氣管“上把鎖”。雖然安全但術(shù)后嗓子疼、咳嗽是常事。
但這次，麻醉科+胸外科團隊決定對患者實施Tubeless技術(shù)：讓患者在手術(shù)時也能自由呼吸。
手術(shù)現(xiàn)場：
像給氣道戴了頂“溫柔小帽子”
什么是Tubeless技術(shù)？
簡單說就是——
不插管，保留自主呼吸的麻醉術(shù)！
具體操作更像“組合拳”：
給氣道戴個“溫柔小帽子”（喉罩），不戳氣管但能穩(wěn)穩(wěn)通氣；
用B超當“透視眼”，精準阻滯迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)（相當于給“咳嗽開關(guān)”暫時靜音）；
再加點“精準麻醉藥”（靶控輸注），讓患者像“自然放松”一樣進入手術(shù)狀態(tài)。
手術(shù)當天
?麻醉科團隊化身“呼吸管家”
全神貫注盯著麻醉機
?胸外科團隊化身“胸腔修理工”
用胸腔鏡“咔嚓”解決肺大皰+胸膜固定
兩邊默契配合，手術(shù)順利完成
術(shù)后5分鐘
患者就像從“放松模式”自然醒
沒有傳統(tǒng)插管后的嗓子疼、嗆咳
PACU護士感慨：
“這蘇醒速度，比我定三個鬧鐘起床還利索”
5月12日手術(shù)，5月14日出院（術(shù)后第二天），張先生直豎大拇指：“這技術(shù)，舒服得不像動過大手術(shù)！”
小科普：Tubeless技術(shù)憑啥這么“香”？
不插氣管做手術(shù)，安全嗎？
放心！喉罩+神經(jīng)阻滯+麻醉醫(yī)生全程“盯梢”，就像給呼吸上了“雙保險”。反而少了氣管插管的摩擦損傷，機械通氣的肺壓力也更小。
費用會更高嗎？
恰恰相反！不僅少了雙腔管等醫(yī)療耗材，還能減少住院費用。
所有胸科手術(shù)都能用嗎？
目前主要適合簡單胸腔鏡手術(shù)（比如肺大皰切除、肺結(jié)節(jié)楔形切除）。未來，將有更多患者有望告別“插管束縛”。
麻醉醫(yī)生：我們的目標——讓手術(shù)，像打個盹兒一樣輕松~
◆編輯：吳玉珍◆二審：馮嘉揚◆三審：周亞平
