懵了！
女子絕經(jīng)后
3年前又“見(jiàn)紅”
以為返老還童要變年輕
沒(méi)想到卻是癌癥信號(hào)！
今年57歲的劉女士
有8年絕經(jīng)史
3年前開(kāi)始出現(xiàn)陰道流血
今年3月，才在家人的勸說(shuō)下
來(lái)到中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院婦科就診
經(jīng)過(guò)詳細(xì)的B超檢查，結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜異常增厚約25毫米，結(jié)合患者的既往病史，醫(yī)生立即將其收治住院，隨后行宮腔鏡檢查，取子宮內(nèi)膜活檢，病檢結(jié)果顯示子宮癌肉瘤。
由于患者腫瘤類型罕見(jiàn)
惡性程度很高
術(shù)前磁共振提示癌灶已達(dá)4厘米
為了搶救患者生命
中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院婦科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)討論后
制訂了完善的手術(shù)方案
由盛亞軍主治醫(yī)師主刀
婦科團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)5小時(shí)手術(shù)
順利完成腫瘤減滅手術(shù)
術(shù)中出血300毫升
術(shù)后病理提示病變已侵犯子宮深肌層，并向淋巴管、血管及宮頸管轉(zhuǎn)移，且高位腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)陽(yáng)性，屬于腫瘤晚期IIIC2期，情況不容樂(lè)觀。
患者住院12天后
已順利出院
目前正接受規(guī)范的放化療及靶向治療
盛亞軍醫(yī)生表示
該病例臨床極為罕見(jiàn)且兇險(xiǎn)
一是絕經(jīng)后異常出血長(zhǎng)達(dá)3年，約90%的子宮內(nèi)膜癌患者會(huì)伴隨此癥狀；
二是腫瘤病灶大，容易侵犯、轉(zhuǎn)移以及復(fù)發(fā)，預(yù)后很差，顯著增加治療難度；
三是患者所患疾病號(hào)稱“婦癌之王”——子宮癌肉瘤，同時(shí)罹患子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤兩種惡性腫瘤成分，臨床罕見(jiàn)，發(fā)病率僅約1–4/10萬(wàn)，占所有子宮惡性腫瘤的2%-5%。同時(shí)惡性程度極高，即便處于早期（Ⅰ/Ⅱ 期），5年生存率僅約25%（對(duì)比之下，單純子宮內(nèi)膜癌早期患者5年生存率可達(dá)80%以上），且約60%的患者確診時(shí)已發(fā)生子宮外轉(zhuǎn)移。
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤，是女性生殖道常見(jiàn)的三大惡性腫瘤之一，多發(fā)于圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性，即大于40歲的女性。絕經(jīng)后女性卵巢功能已自然衰竭，子宮內(nèi)膜應(yīng)處于萎縮薄化狀態(tài)，任何陰道出血、排液均屬異常。
惡性腫瘤若早期治療，5年生存率可達(dá)90%以上，但若延誤至晚期，生存率將驟降至20%-26%。
針對(duì)圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后女性，醫(yī)生呼吁：
?1??定期篩查?：每年進(jìn)行婦科超聲、宮頸TCT/HPV檢測(cè)，必要時(shí)行宮腔鏡+內(nèi)膜活檢；
2???及時(shí)就醫(yī)?：發(fā)現(xiàn)異常陰道出血排液，均需盡早就診，避免錯(cuò)失最佳治療窗口；
?3??警惕伴隨癥狀?：如腹痛、長(zhǎng)期異常出血，長(zhǎng)期排惡臭液體、消瘦、惡病質(zhì)等，可能提示病情進(jìn)展。
絕經(jīng)后出血
是子宮內(nèi)膜癌的紅色危險(xiǎn)預(yù)警信號(hào)
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)
是挽救生命的關(guān)鍵
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
