市人民醫(yī)院急診科醫(yī)生正在救治患者。 通訊員供圖
夏天一到，隨著氣溫升高，蛇進(jìn)入活躍期。如何預(yù)防被蛇咬傷？萬(wàn)一被咬了該如何處理？6月10日，記者采訪了中山市120指揮中心、市人民醫(yī)院急診一科負(fù)責(zé)人，以及市中醫(yī)院急診科相關(guān)負(fù)責(zé)人，為市民解讀相關(guān)要點(diǎn)。
專家提醒，市民如果被蛇咬傷，不要慌張，盡量記住蛇的特征或拍下蛇的照片，并及時(shí)呼叫120或快速前往就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
據(jù)悉，中山市咬人的毒蛇種類主要以眼鏡蛇和青竹蛇為主，偶見(jiàn)金環(huán)蛇和銀環(huán)蛇。抗蛇毒血清是目前唯一能中和蛇毒的特效藥物，中山市內(nèi)只有市人民醫(yī)院、中山市中醫(yī)院有抗蛇毒血清。
●預(yù)防蛇咬，市民需牢記多個(gè)要點(diǎn)
如何預(yù)防蛇咬？中山市120指揮中心負(fù)責(zé)人、市人民醫(yī)院急診一科主任麥惠強(qiáng)介紹，市民出門(mén)在外，裝備要到位，進(jìn)野外或者草叢多的地方，需要穿長(zhǎng)褲和高幫鞋，此舉將能降低被蛇咬的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)可往身上噴風(fēng)油精、花露水等。
市民還可手里拿小木棍邊走路邊敲，制造動(dòng)靜，如果草叢有蛇，它將受驚逃避。
另外，市民平時(shí)要進(jìn)行環(huán)境排查，比如將房子周圍的雜草、雜物清理干凈，檢查家里的門(mén)窗是否有縫隙，如有縫隙及時(shí)用密封膠或者鋼絲球堵上，讓蛇無(wú)縫可鉆。
晚上出門(mén)散步，盡量不去河邊、草叢等蛇容易出沒(méi)的地方。
如果在路上碰到蛇，不要因好奇而圍觀，更不要拿樹(shù)枝逗蛇，因?yàn)榇藭r(shí)蛇可能正處于“警戒狀態(tài)”，當(dāng)人一靠近，蛇以為人要攻擊它，將“先發(fā)制人”咬傷人。正確做法是趕緊遠(yuǎn)離，保持至少1-2米的安全距離。
市民也不要徒手抓蛇，如果家里或者院子里有蛇，可馬上打電話找消防員或者專業(yè)的捕蛇人員進(jìn)行處理。
●如果不幸被咬，千萬(wàn)不要慌亂
如果不幸被蛇咬傷怎么辦？
麥惠強(qiáng)提醒，市民應(yīng)立即遠(yuǎn)離發(fā)生咬傷的區(qū)域，遇有蛇咬住不放時(shí)，可用棍棒或其他工具促使其脫離，水中被蛇（如海蛇）咬傷者，立即將受傷者移送到岸邊或船上，以免毒性發(fā)作致淹溺。
同時(shí)，此時(shí)要快速看一眼咬傷自己的蛇，記住它的特征如顏色、花紋、頭型等。如果來(lái)得及，市民可馬上用手機(jī)拍張照，此舉將能幫助醫(yī)生判斷蛇的種類，然后對(duì)癥下藥。
被蛇咬了，很多人的第一反應(yīng)是害怕，麥惠強(qiáng)提醒，市民此時(shí)不能慌，要保持冷靜，及時(shí)呼叫120或者快速前往就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行判斷。
另外，如何判斷是否被毒蛇咬傷？對(duì)此，市中醫(yī)院急診科副主任周耀輝介紹，毒蛇與無(wú)毒的蛇咬人的齒痕有明顯區(qū)別。
周耀輝表示，如果病人沒(méi)法提供蛇的照片或蛇的顏色形態(tài)，但傷口卻是兩個(gè)尖牙的齒痕，醫(yī)生將高度警惕毒蛇咬傷。
接下來(lái)，醫(yī)生將根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)初步判斷是哪一種蛇，判定后也會(huì)建議患者馬上使用相應(yīng)的抗蛇毒血清，避免延誤治療。
如果通過(guò)8小時(shí)以上的觀察，都沒(méi)有其他中毒癥狀，則不考慮使用抗蛇毒血清。
在等待救護(hù)車或前往醫(yī)院的過(guò)程中，可以做什么？
對(duì)此，麥惠強(qiáng)表示，此時(shí)可保持制動(dòng)、擺好體位。傷口處理方面，不能用嘴吸毒，如果此時(shí)口腔黏膜有破損，毒液將會(huì)通過(guò)破損處進(jìn)入人體，讓中毒情況變得更嚴(yán)重。
用刀切開(kāi)傷口，希望將毒液放出來(lái)是認(rèn)識(shí)誤區(qū)。另外，也不要擠壓傷口，不要冰敷或熱敷。并且不要輕信土方如用香灰、草藥涂抹傷口，或是用火燒傷口解毒。麥惠強(qiáng)和周耀輝均表示，除非傷口大量出血危及生命，否則市民不要擅自用止血帶，不當(dāng)使用止血帶會(huì)造成肢體缺血壞死。
●抗蛇毒血清是目前唯一能中和蛇毒的特效藥物
麥惠強(qiáng)表示，抗蛇毒血清是目前唯一能中和蛇毒的特效藥物，目前，中山市內(nèi)只有市人民醫(yī)院及市中醫(yī)院有抗蛇毒血清。
另外，越早使用抗蛇毒血清，毒素對(duì)身體的損害越小。例如銀環(huán)蛇咬傷后，若延遲使用血清，可能因呼吸肌麻痹導(dǎo)致窒息；蝰蛇咬傷若延誤，可能引發(fā)嚴(yán)重凝血障礙。
“晚用抗蛇毒血清仍有效，即使咬傷后超過(guò)24小時(shí)，只要中毒癥狀還在持續(xù)，抗蛇毒血清依然能發(fā)揮作用?！丙溁輳?qiáng)介紹。
兒童或孕婦能使用抗蛇毒血清嗎？抗蛇毒血清使用沒(méi)有絕對(duì)禁忌，尤其是嚴(yán)重中毒者。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒(méi)有血清怎么辦？麥惠強(qiáng)表示，市民在轉(zhuǎn)運(yùn)途中可先做基礎(chǔ)處理，包括沖洗傷口、制動(dòng)、記錄蛇特征，同時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院提前準(zhǔn)備血清，不要因轉(zhuǎn)運(yùn)延誤黃金救治時(shí)間。
記者 王帆 林燕英 通訊員 樊后齊 林茹珠 黃琳
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
