我酒量不好
一杯醉、兩杯倒、三杯早上好
四五六杯，疾病找……
今年52歲的王先生是中山本地人
年輕時(shí)就養(yǎng)成了每日飲酒的習(xí)慣
白酒、啤酒來(lái)者不拒
近期更增至每日飲用7-8兩白酒
5天前，王先生突然出現(xiàn)腹痛、食欲銳減、乏力、小便發(fā)黃等癥狀，伴隨進(jìn)食后腹脹、惡心反酸及上腹隱痛。緊急就醫(yī)后，被確診為肝癌中期——肝臟內(nèi)見(jiàn)4厘米腫瘤。
值得警惕的是
患者一年前就曾因飲酒過(guò)量
在中山火炬開(kāi)發(fā)區(qū)人民醫(yī)院住院
癥狀好轉(zhuǎn)出院后
他既未跟進(jìn)治療
也未聽(tīng)從醫(yī)生 ”戒酒“的勸告
”他總覺(jué)得自己酒量好，身體能扛住。“ 肝膽胰外科鐘玉川主任惋惜道。
由于患者長(zhǎng)期大量飲酒，入院后發(fā)現(xiàn)肝功能較差，鐘玉川主任便對(duì)其進(jìn)行了一段時(shí)間的保肝治療。待患者肝功能恢復(fù)正常后，實(shí)施熒光下腹腔鏡左肝外葉切除術(shù)，完整切除腫瘤，術(shù)中出血量?jī)H50毫升。
術(shù)后第二天患者便可下床活動(dòng)
目前已順利康復(fù)出院
鐘玉川主任介紹：“通過(guò)熒光導(dǎo)航下腹腔鏡進(jìn)行肝外葉切除，能夠精準(zhǔn)找準(zhǔn)病灶，確保手術(shù)的安全性和根治效果?！?這種將 “熒光導(dǎo)航” 與 “微創(chuàng)手術(shù)” 完美融合的熒光腹腔鏡肝外葉切除術(shù)，是目前較為先進(jìn)的手術(shù)方式，近一個(gè)月已為10名患者完成精準(zhǔn)肝切除術(shù)。
值得一提的是，腹腔鏡下肝臟切除術(shù)一直是腹部微創(chuàng)外科的重點(diǎn)難點(diǎn)：
肝臟作為人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性臟器，結(jié)構(gòu)復(fù)雜、血流豐富，肝臟手術(shù)中容易出現(xiàn)血管、膽管等重要結(jié)構(gòu)的損傷，發(fā)生大出血、肝功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)較大。
精準(zhǔn)肝切除能夠保留足夠的肝臟功能，保障術(shù)后患者迅速恢復(fù)正常生活和工作，因此該術(shù)式已成為行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。它不僅需要高端腹腔鏡設(shè)備，也要求術(shù)者具有非常高的技術(shù)門(mén)檻。
術(shù)中氣腹操作會(huì)對(duì)呼吸、循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響，增加了心肺負(fù)擔(dān)，因此手術(shù)時(shí)間也要控制在合理范圍。
肝臟作為人體 ”解毒工廠“
承擔(dān)著代謝酒精的重任
酒精在肝臟中代謝會(huì)產(chǎn)生致癌物乙醛，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)導(dǎo)致乙醛持續(xù)堆積，引發(fā)肝細(xì)胞反復(fù)損傷與再生。這種持續(xù)性破壞可能導(dǎo)致細(xì)胞突變，最終演變?yōu)榘┘?xì)胞。
此外，酒精還會(huì)誘發(fā)脂肪在肝臟堆積，形成脂肪肝。若不及時(shí)干預(yù)，可逐步發(fā)展為酒精性肝炎、肝硬化，而全球約80%的肝癌正發(fā)生在肝硬化基礎(chǔ)上。
除酗酒外，肝癌的高危因素還包括：
乙肝/丙肝病毒感染：我國(guó)約9000萬(wàn)乙肝病毒攜帶者中，5%-10%可能發(fā)展為肝癌；
黃曲霉毒素：發(fā)霉糧食、堅(jiān)果中的強(qiáng)致癌物，毒性是砒霜的68倍；
不良飲食與作息：高脂高糖飲食、熬夜等會(huì)誘發(fā)脂肪肝，增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。
肝癌的早期癥狀非常隱匿，很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已處于中晚期，定期體檢、接種疫苗、保持健康生活方式是預(yù)防肝癌的有效策略。
鐘玉川主任提醒，如果出現(xiàn)以下癥狀，一定要引起警惕：
右上腹隱痛或脹痛：這是肝臟受損的常見(jiàn)信號(hào)。
食欲下降、惡心嘔吐：可能是肝功能出現(xiàn)異常。
乏力、體重快速下降：肝癌患者常常會(huì)有不明原因的消瘦。
黃疸：眼白或皮膚發(fā)黃，多是肝臟無(wú)法正常代謝膽紅素的表現(xiàn)。
尤其是有長(zhǎng)期飲酒、乙肝史或家族肝癌史的人群，若出現(xiàn)上述癥狀，一定要盡快就醫(yī)。肝功能檢測(cè)、腹部超聲、甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)等檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
◆編輯：吳玉珍◆二審：鄭沛鋒◆三審：周亞平
