國(guó)慶假期，當(dāng)人們盡享團(tuán)圓與歡樂時(shí)，中山市第六人民醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“市六院”）醫(yī)護(hù)人員始終堅(jiān)守崗位，以專業(yè)與速度守護(hù)生命。10月3日18時(shí)48分，市六院救護(hù)車從外院接回因車禍重傷的35歲男性患者李某（化名），一場(chǎng)與死神競(jìng)速的搶救戰(zhàn)即刻打響。
患者轉(zhuǎn)入時(shí)已陷入出血性休克，急診CT提示“外傷性脾破裂、左腎動(dòng)脈損傷？肋骨骨折、腹腔大量積血”，生命體征極不穩(wěn)定。市六院急診科第一時(shí)間啟動(dòng)抗休克治療，啟動(dòng)創(chuàng)傷中心多學(xué)科聯(lián)合救治，醫(yī)療總值、護(hù)理總值參與指揮協(xié)調(diào)，普外科、泌尿外科、重癥醫(yī)學(xué)科、介入科、麻醉手術(shù)中心以最快時(shí)間參與搶救。得知患者險(xiǎn)情，部分正休假的醫(yī)護(hù)骨干毫不猶豫放棄休息，從家中火速趕回醫(yī)院——有人牽頭梳理手術(shù)方案，有人協(xié)調(diào)急救資源，用“逆行”身影為患者筑起生命防線。
為搶出黃金救治時(shí)間，團(tuán)隊(duì)當(dāng)即開通綠色通道，將患者快速送入手術(shù)室，實(shí)施剖腹探查+脾切除術(shù)+左腎周血腫清除術(shù)。術(shù)中可見患者脾臟嚴(yán)重毀損，脾門處活動(dòng)性出血不止，腹腔內(nèi)血凝塊與不凝血累計(jì)超4000毫升，多項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)更是亮起危急值“紅燈”。面對(duì)如此大量出血，市六院麻醉手術(shù)中心團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)回收式自體血技術(shù)，通過術(shù)中自體血回收系統(tǒng)，將腹腔內(nèi)流失的血液進(jìn)行收集、抗凝、洗滌和濃縮后，成功提取出近1000毫升純凈、富有活力的濃縮紅細(xì)胞回輸給患者。這一關(guān)鍵技術(shù)不僅快速補(bǔ)充了患者血容量，維持了術(shù)中循環(huán)穩(wěn)定，更為后續(xù)手術(shù)操作贏得了寶貴時(shí)間；同時(shí)避免了異體輸血可能引發(fā)的過敏反應(yīng)、感染風(fēng)險(xiǎn)及血源緊張問題，成為搶救成功的“硬核支撐”。
在多學(xué)科協(xié)作下，外科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)實(shí)施脾切除與止血操作，麻醉團(tuán)隊(duì)通過自體血回輸與精細(xì)化容量管理保障生命體征平穩(wěn)，護(hù)理團(tuán)隊(duì)高效配合器械傳遞與病情監(jiān)測(cè)。從止血到臟器處理，每一步都爭(zhēng)分奪秒，最終順利完成手術(shù)。術(shù)后患者被轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)，目前病情已趨于穩(wěn)定。
這場(chǎng)跨越假期的生死救援，不僅展現(xiàn)了市六院急危重癥救治的過硬實(shí)力與多學(xué)科協(xié)作的高效優(yōu)勢(shì)，更凸顯了回收式自體血技術(shù)等先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)在重癥出血患者救治中的關(guān)鍵價(jià)值。全體醫(yī)護(hù)人員以“召之即來、來之能戰(zhàn)”的責(zé)任擔(dān)當(dāng)，踐行“以患者為中心”的初心使命。未來，市六院將持續(xù)以專業(yè)與堅(jiān)守，為中山市民的生命健康保駕護(hù)航。
技術(shù)亮點(diǎn)
1. 快速止血與血源補(bǔ)充：在4000毫升大出血的危急情況下，通過自體血回收技術(shù)即時(shí)回輸1000毫升濃縮紅細(xì)胞，快速逆轉(zhuǎn)休克狀態(tài)。
2. 術(shù)中“即時(shí)救命”特性：自體血回收技術(shù)無需體外儲(chǔ)存，提取的濃縮紅細(xì)胞活性高，實(shí)現(xiàn)“失血即補(bǔ)”，為手術(shù)止血爭(zhēng)取關(guān)鍵時(shí)間窗口。
3. 規(guī)避異體輸血風(fēng)險(xiǎn)：減少過敏、溶血、感染等并發(fā)癥，尤其適用于稀有血型或宗教信仰拒絕異體輸血的患者。
4. 資源高效利用：無需等待血庫調(diào)配，節(jié)省寶貴血源，在突發(fā)大出血時(shí)體現(xiàn)“零等待”優(yōu)勢(shì)。
5. 緩解用血壓力：在當(dāng)前全國(guó)多地面臨“血荒”、血庫供應(yīng)持續(xù)緊張的背景下，這一技術(shù)的成功應(yīng)用極大減輕了血庫供應(yīng)壓力。
6. 多學(xué)科協(xié)同核心技術(shù)：作為麻醉團(tuán)隊(duì)的關(guān)鍵支撐技術(shù)，與外科手術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)形成閉環(huán)救治體系，提升整體搶救成功率。
◆編輯：李靖◆二審：江萍◆三審：周亞平
