近日,一場驚心動魄的生命接力在中山市黃圃人民醫(yī)院上演。一名急性心肌梗死患者通過區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò),經(jīng)胸痛中心“雙繞行” 綠色通道直達(dá)介入室,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊僅用20分鐘便成功打通了堵塞的“生命線”,再次刷新了胸痛中心救治速度,彰顯了區(qū)域協(xié)同救治的強(qiáng)大效能。

危急時刻
一鍵啟動區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)
9月16日上午12時,鄧先生在家突發(fā)持續(xù)性胸痛已超兩小時,伴大汗淋漓,情況危急,家屬立即撥打120急救電話。急救中心接線后,馬上安排就近的馬新醫(yī)院急救團(tuán)隊迅速出車,抵達(dá)現(xiàn)場后第一時間完成首份心電圖檢查,并通過區(qū)域協(xié)同救治平臺將數(shù)據(jù)實時上傳至黃圃人民醫(yī)院胸痛中心微信工作群。
黃圃人民醫(yī)院值班醫(yī)生迅速遠(yuǎn)程判讀,確診為“急性下壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)”——這是一種極為兇險的心臟急癥之一,每延遲一分鐘,心肌壞死范圍就擴(kuò)大一分。
生死時刻,黃圃人民醫(yī)院胸痛中心立即啟動應(yīng)急機(jī)制:值班醫(yī)生遠(yuǎn)程指導(dǎo)現(xiàn)場醫(yī)生進(jìn)行初步用藥,并一鍵啟動黃圃人民醫(yī)院介入室,同步通知120急救車執(zhí)行“雙繞行”轉(zhuǎn)運(yùn)預(yù)案——繞行急診科、繞行CCU(心臟重癥監(jiān)護(hù)室),直達(dá)介入室。

極速救援
20分鐘,刷新?lián)尵取包S金速度”
救護(hù)車上,急救團(tuán)隊持續(xù)監(jiān)測生命體征,并將患者信息實時回傳黃圃人民醫(yī)院。院內(nèi),由胸痛中心醫(yī)療總監(jiān)李斌統(tǒng)籌指揮,心血管內(nèi)科負(fù)責(zé)人、胸痛中心質(zhì)控員紀(jì)榮莊帶領(lǐng)的心臟介入團(tuán)隊已全員就位,介入室準(zhǔn)備完畢。
救護(hù)車抵達(dá)醫(yī)院后,患者直接推入介入室準(zhǔn)備開始手術(shù),全程無縫銜接,為搶救贏得了寶貴的“黃金時間”。
從患者進(jìn)入醫(yī)院大門到導(dǎo)絲通過堵塞血管(D-to-W時間),僅用時20分鐘,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國際標(biāo)準(zhǔn)的90分鐘!再一次刷新黃圃人民醫(yī)院胸痛中心心梗搶救的歷史記錄。
驚險逆轉(zhuǎn)
術(shù)中心跳驟停,醫(yī)者沉著力挽狂瀾

手術(shù)中,術(shù)者迅速完成穿刺并行冠脈造影,發(fā)現(xiàn)患者右冠狀動脈中段完全閉塞,血流TIMI 0級(無血流通過),大量血栓堆積。正當(dāng)抽吸導(dǎo)管取出暗紅色血栓時,突發(fā)意外——患者心跳驟停!
千鈞一發(fā)之際,心臟介入團(tuán)隊臨危不亂:立即實施心肺復(fù)蘇和藥物搶救。約1分鐘后,患者自主心跳恢復(fù),神志轉(zhuǎn)清,生命體征逐步穩(wěn)定。
危機(jī)尚未解除。紀(jì)榮莊團(tuán)隊沉著冷靜,繼續(xù)操作:導(dǎo)絲順利通過病變段,再次抽吸血栓,球囊擴(kuò)張,精準(zhǔn)植入支架……一系列動作行云流水。
隨著支架釋放,血流瞬間恢復(fù),胸痛癥狀迅速緩解,生命體征逐步平穩(wěn),轉(zhuǎn)危為安。術(shù)后,鄧先生在ICU及心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊精心照護(hù)下恢復(fù)良好,并于9月26日康復(fù)出院,并將寫著“一顆仁心一雙妙手,救死扶傷守護(hù)生命”的錦旗獻(xiàn)給了黃圃人民醫(yī)院心臟介入團(tuán)隊,表達(dá)深深謝意。

據(jù)黃圃人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此次搶救的成功,是黃圃人民醫(yī)院胸痛中心建設(shè)成果的集中體現(xiàn),更是區(qū)域協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)高效運(yùn)轉(zhuǎn)的典范,凸顯了醫(yī)院建設(shè)的兩個明顯成效。一是遠(yuǎn)程診斷前置化:網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院初診,信息實時共享,決策前移,實現(xiàn)院前院內(nèi)信息無縫對接;二是救治流程最優(yōu)化:“雙繞行”模式打破傳統(tǒng)流程壁壘,實現(xiàn)了“患者未到,信息先到;患者一到,直接手術(shù)”。
專家提醒:突發(fā)胸痛,請牢記這救命三點
面對急性心梗,每一秒都至關(guān)重要。黃圃人民醫(yī)院胸痛中心專家提醒:
1.立即撥打120,不要自行駕車去醫(yī)院,救護(hù)車是啟動“雙繞”流程的關(guān)鍵。
2.保持鎮(zhèn)靜,等待救援。靜臥休息,為救援爭取時間。
3.積極配合急救人員和醫(yī)生的指令。
記者 蔡偉強(qiáng) 陳玉欣 關(guān)曉琳
◆編輯:吳玉珍◆二審:鄭沛鋒◆三審:趙偉