《國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄（2025年）》于2026年1月1日起在全國范圍內(nèi)正式實施。司庫奇尤單抗（商品名：可善挺）用于治療中重度化膿性汗腺炎成人患者的新適應(yīng)癥被納入醫(yī)保報銷范圍。連日來，記者采訪我市多家醫(yī)院了解到，這一重大利好已開始落地實施，以前每年需自付2萬多元藥費的患者，今年按相應(yīng)規(guī)定進行醫(yī)保報銷后，只需支付1萬元左右就能使用這款靶向藥。
疾病反復(fù)藥太貴
患者承受“雙壓力”
化膿性汗腺炎是一種慢性、復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，好發(fā)于身體褶皺部位，主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的疼痛性、深在性、炎癥性結(jié)節(jié)，隨著病程進展，可逐漸形成膿腫、竇道和瘢痕等。在我國，該病被國家列入《第二批罕見病目錄》。
“化膿性汗腺炎初期易被誤診為嚴重青春痘。其關(guān)鍵區(qū)別在于此病好發(fā)于腋下、腹股溝、會陰、肛周等身體私密部位，導(dǎo)致很多患者延誤就診?！敝猩绞腥嗣襻t(yī)院皮膚科主任李琛說，傳統(tǒng)治療依賴的抗生素存在耐藥性與藥物毒性風(fēng)險，手術(shù)則易遺留疤痕且復(fù)發(fā)率高。這些局限性使該疾病管理困難，導(dǎo)致許多患者的治療依從性不高。
據(jù)了解，當前我國約有50萬名化膿性汗腺炎患者，他們不僅長期承受持續(xù)性疼痛、反復(fù)流膿和體味異常等生理折磨，還面臨外觀受損、工作受到影響和醫(yī)療支出增加等多重壓力，常伴有焦慮和抑郁等，嚴重影響他們的身心健康。
“這類患者我們一年的接診量大概是60例，其中中重度的占六成以上。男女比例大概是1:2.5，女性患者更多，而且大多是18到40歲的中青年?！?/strong>中山市中醫(yī)院皮膚科副主任陳高飛坦言：“這病特別磨人——慢性、反復(fù)，初期特別容易被當成普通痤瘡或毛囊炎?；颊咭习唷⒁缃?，受影響特別大。”
記者了解到，司庫奇尤單抗未納入醫(yī)保前，在市人民醫(yī)院治療化膿性汗腺炎首診第一月7790元，接下來每月1558元；而在市中醫(yī)院按標準方案治療，一名成年患者的首年費用需2萬多元，后續(xù)每年維持治療也要近2萬元?！斑@個費用對部分患者是很大的經(jīng)濟負擔(dān)。”陳高飛透露，很多患者明明知道有這款特效藥，卻因為價格太高用不起。記者了解到，司庫奇尤單抗納入醫(yī)保后，市人民醫(yī)院首診第一個月4674元，接下來每月934元，藥費報銷幅度為40%—50%；而在市中醫(yī)院，按療程每年費用一萬元左右。
患者治療意愿提升
生活質(zhì)量提升
今年元旦開始，司庫奇尤單抗成為目前國內(nèi)首個且唯一一個被納入國家醫(yī)保的化膿性汗腺炎靶向生物制劑，顯著減輕患病群體的治療負擔(dān)。李琛認為，該政策能夠進一步減輕化膿性汗腺炎患者的經(jīng)濟負擔(dān)、提高治療的依從性和規(guī)范化治療水平，改善患者的生活質(zhì)量?！八編炱嬗葐慰惯M入醫(yī)保，在臨床方面很有意義?！标惛唢w表示，“醫(yī)保新政”讓醫(yī)生診治化膿性汗腺炎時不用再走“抗生素試錯、手術(shù)引流”的老路，疾病診療更有底氣、更規(guī)范。
此外，對比其他治療方案，采用司庫奇尤單抗治療的效果更顯著。李琛進一步解釋，該藥作為全人源白介素IL-17A抑制劑，能從發(fā)病機制層面發(fā)揮作用，快速控制炎癥，顯著減少炎性結(jié)節(jié)和膿腫復(fù)發(fā)；相關(guān)臨床研究也顯示，接受該藥治療的患者，在第16周達到膿腫和炎癥性結(jié)節(jié)計數(shù)減少至少50%，且膿腫、活動性瘺管數(shù)量未增加（HiSCR50應(yīng)答）的比例，相比其他方案顯著更高。
顯然，新政的積極效應(yīng)已初步顯現(xiàn)。目前，市醫(yī)院已為幾十例符合條件的中重度化膿性汗腺炎患者開具處方?！斑@段時間，來咨詢、預(yù)約用這款藥的患者還在增多?！标惛唢w透露，醫(yī)保新政策一落地，一下子“激活”了患者的治療需求。在市人民醫(yī)院，三名患者正在接受司庫奇尤單抗治療，并且對治療效果十分滿意。
記者了解到，司庫奇尤單抗納入醫(yī)保后，我市各個鎮(zhèn)街醫(yī)院也積極跟進和落實該利好消息。中山市廣濟醫(yī)院皮膚科主任鄭志華表示，雖然該院目前尚未配備司庫奇尤單抗，但醫(yī)院已計劃提交用藥申請，未來將對有需要的患者，提供這種最優(yōu)的高效治療方案。
編輯? ?張倩? 二審? ? 韋多加? 三審? ?蘇小紅
