體外膜氧合（ECMO）俗稱“人工肺”，
還被稱之為“救命神器”。
中山市人民醫(yī)院的ECMO團(tuán)隊(duì)
在本次疫情中，
無(wú)論是去援荊的醫(yī)療隊(duì)，
還是在市第二人民醫(yī)院的
危重患者救治中，
都發(fā)揮了重要作用。
中山危重癥產(chǎn)婦彭女士
2月6日開始上ECMO治療
2月27日脫離ECMO
成為全省第一例危重癥ECMO撤機(jī)成功患者
救命神器ECMO，
到底是何方神圣？
本以為這是一臺(tái)非常龐大的機(jī)器，可沒(méi)想到，中山市新冠肺炎危重癥生命支持專家組組員、中山市人民醫(yī)院主任醫(yī)師程周向記者走來(lái)時(shí)，只是單手輕松拖著個(gè)小推車。
“別看這機(jī)器不起眼，在現(xiàn)代醫(yī)療器材中也不算最昂貴，可它在我們醫(yī)院，一年能救幾十人?！?/p>
這個(gè)機(jī)器專業(yè)的名稱為“ECMO”機(jī)，最核心部件的就是控制平臺(tái)和馬達(dá)的離心泵頭。
ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)，血液從靜脈引出，通過(guò)膜肺吸收氧，排出二氧化碳。經(jīng)過(guò)氣體交換的血，在泵的推動(dòng)下可回到靜脈(VV通路)，也可回到動(dòng)脈(VA通路)。當(dāng)患者的肺功能嚴(yán)重受損，對(duì)常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，ECMO可以承擔(dān)氣體交換任務(wù)，使肺處于休息狀態(tài)，為患者的康復(fù)獲得寶貴時(shí)間。同樣患者的心功能嚴(yán)重受損時(shí)，血泵可以代替心臟泵血功能，維持血液循環(huán)。
此外，還有ECMO管路和工具箱。ECMO管路，是一次性材料，上面有離心泵頭和膜肺、管道。工具箱里則還有許多手術(shù)必須用的小零件。如一次性吸頭、縫針、進(jìn)口止血紗、縫線、刀片等。
在市二院的公共應(yīng)急病區(qū)里，我市一名危重癥患者正在使用ECMO機(jī)器。隔著玻璃窗，程周告訴記者，里面除主要的三件套，還需要水箱、血氧飽和度監(jiān)測(cè)等輔助設(shè)備。“水箱是直接插在ECMO的膜上，起到保溫的作用。血液引到體外，環(huán)境會(huì)讓溫度變化，所以要保溫。最后，還有一些監(jiān)測(cè)凝血和其它指標(biāo)的小機(jī)器。我們現(xiàn)在主要就是臨測(cè)著這些數(shù)據(jù)。隨時(shí)調(diào)整平衡?！?/p>
3月15日，我市援荊醫(yī)療隊(duì)、人民醫(yī)院的ECMO團(tuán)隊(duì)用了10秒鐘就為一名患者更換了膜肺，刷新了之前他們的16秒記錄。
為什么時(shí)間緊張到要以秒來(lái)計(jì)算？
程周說(shuō)，換膜是非常危險(xiǎn)的動(dòng)作，是需要團(tuán)隊(duì)嫻熟配合的動(dòng)作，從病人安全角度，時(shí)間越短越好，短到用秒做計(jì)時(shí)單位。
機(jī)器很多醫(yī)院都有，
但人，才是更為關(guān)鍵的因素。
問(wèn)題來(lái)了，
ECMO的使用費(fèi)用到底有多高？
記者獲悉，每個(gè)機(jī)器品牌的費(fèi)用不同，開機(jī)費(fèi)用也不同。以國(guó)內(nèi)公立三甲醫(yī)院為例，一般使用的是進(jìn)口的ECMO機(jī)子和ECMO套包材料，包括膜肺、管道、泵頭等，這些都是一次性耗材，開機(jī)的費(fèi)用是4萬(wàn)元/次。每天維持的費(fèi)用在2萬(wàn)元左右。
ECMO不是直接救命，
而是為患者延續(xù)生命
爭(zhēng)取多一些時(shí)間。
2001年，中山市人民醫(yī)院將ECMO技術(shù)應(yīng)用于臨床，迄今已成功實(shí)施近800例，最低年齡為出生6小時(shí)的新生兒。
ECMO換膜的背后，
是一群醫(yī)護(hù)人員，
為了患者的生命在爭(zhēng)分奪秒。
中山援鄂ECMO醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員廖小卒和廣東醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們帶著ECMO進(jìn)入手術(shù)室。
◆中山日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)新媒體中心
◆文/記者 陳慧 謝瓊 通訊員 林茹珠
◆圖/記者 文波
◆視頻統(tǒng)籌/謝瓊 陳慧
◆視頻攝制/黃藝杰
◆部分素材來(lái)源/市人醫(yī)、中山援荊醫(yī)療隊(duì)、麥學(xué)東
◆編輯：袁鳳云
◆二審：張鵬
◆三審：魏禮軍
◆素材來(lái)源：中山日?qǐng)?bào)
