藏語里，醫(yī)生的發(fā)音是“安吉”，“拉”則是敬語。許多患者都直接將援藏醫(yī)生稱為“安吉拉”。在西藏工布江達，就有一群中山的“安吉拉”。他們說，在這里當醫(yī)生是一件幸福的事。
▍簽約制的“現(xiàn)代師徒”關(guān)系
西藏工布江達人民醫(yī)院的二樓樓梯口，正對著的就是內(nèi)兒科辦公室。目前在工布江達縣人民醫(yī)院的中山援藏醫(yī)生有中山市人民醫(yī)院的岑川、中山市博愛醫(yī)院的陳志君，還有來自中山市中醫(yī)院的黃書哲、古鎮(zhèn)人民醫(yī)院的程如雷。
▲陳志君（中）與藏族醫(yī)生才旦卓嘎。
記者走進來時，幾位醫(yī)生正在辦公室里忙碌。一位牧民抱著剛出生不久的嬰兒，坐在凳子上擔憂地用藏語告訴醫(yī)生，孩子瘦、肚子脹、喝奶少。來自中山市博愛醫(yī)院新生兒科的副主任醫(yī)師陳志君此時與藏族醫(yī)生才旦卓嘎正在問診：“你先問他，孩子出生多少天，除母乳外是否還喂過其它食物、大便是否正常，然后檢查肛門、聽心肺……”陳志君從旁指點著才旦卓嘎，如何向牧民問診和給孩子檢查。
才旦卓嘎檢查后并沒有發(fā)現(xiàn)問題，陳志君此時提醒到，孩子全身膚色偏深黃，這可能是新生兒黃疸的癥狀。才旦卓嘎猛然醒悟，剛才只顧得往內(nèi)消化問題方面想，沒仔細觀察嬰兒膚色。當醫(yī)生已經(jīng)6年的她一直是在“大內(nèi)科”工作，醫(yī)院沒有專設(shè)兒科?，F(xiàn)在她是陳志君的“簽約徒弟”，專門學習兒科方面醫(yī)術(shù)，為今后醫(yī)院開設(shè)兒科做準備。
▲工作中的陳志君（右）。
這種簽約的“現(xiàn)代師徒制”，早在中山許多所職校熱門專業(yè)中已開展。中山的醫(yī)療援藏工作也采用了這種做法。在內(nèi)兒科辦公室的門口，就有一張“三級醫(yī)院對口幫扶專家結(jié)對幫扶”一覽表。上面就有陳志君和中山市人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)生岑川與他們各自徒弟的照片。照片下是幫扶協(xié)議、帶教目標，還有各自手寫簽名的《“師徒幫帶，傳經(jīng)授業(yè)”師徒簽約》。這里實行的是“一對一帶教計劃”，在帶教專家與本院醫(yī)生建立師徒關(guān)系，傳經(jīng)授業(yè)，以便更快，更高效提高醫(yī)療水平，實現(xiàn)“造血式”援藏，留下一支帶不走的醫(yī)療隊伍。這個做法從上一批的中山援藏醫(yī)療隊開始推行，如今已成功帶出了可以獨當一面的徒弟。
西藏工布江達縣人民醫(yī)院內(nèi)兒科主任王瑋，如今已是當?shù)蒯t(yī)生中可以獨立開展消化內(nèi)科內(nèi)鏡操作的骨干?！拔业亩鲙煵粌H在這里一對一帶教，還帶著我去他們醫(yī)院進修?！蓖醅|口中的“恩師”是上一批的援藏醫(yī)生、中山市黃圃人民醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師雷浩強?！爸猩降脑蒯t(yī)生不僅教我們技術(shù)，還為我們完善了許多設(shè)備，還更新了診療觀念?，F(xiàn)在我們也淘汰了一些以前的老藥，認識了更多新藥?！?/p>
▲陳志君（中）和藏族醫(yī)生才旦卓嘎。
▍三次申請進藏做幸福的“安吉拉”
今年從雷浩強手里接力的是中山市人民醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)生岑川。他曾三次申請入藏，終于在今年4月獲批?？扇氩氐谝恢埽统霈F(xiàn)了比較嚴重的高原反應(yīng)“高原性肺水腫”，咳嗽、頭暈、夜間難以入睡、心率快、血氧飽和度低，甚至不用聽診器都能聽到自己雙肺的濕啰音?？朔叻春?，他就帶教兩名徒弟，與團體一起創(chuàng)造多個縣級醫(yī)院的“首個”。
▲岑川（右）和他的“徒弟”。
今年5月，中山醫(yī)療團隊就完成了西藏自治區(qū)的第一例聯(lián)合床邊超聲的無痛內(nèi)鏡下逆行治療闌尾炎（ERAT術(shù)），患者是11歲的小男孩扎西。岑川醫(yī)生帶領(lǐng)著當?shù)蒯t(yī)生王瑋、次旦卓瑪醫(yī)生組成手術(shù)團隊，中山市中醫(yī)院援藏林勇平副主任醫(yī)師、超聲科、兒科、麻醉科術(shù)中配合，手術(shù)僅用時30分鐘，闌尾腔內(nèi)的糞石和化膿分泌物就被清除干凈。不僅治好了小扎西的病痛，還成功保住了他的闌尾。術(shù)后他的疼痛已基本消失，能夠自行下床活動及進食，第二天就康復(fù)出院回家了。
為了降低當?shù)卦挟a(chǎn)婦、新生兒和五歲以下兒童的死亡率，中山醫(yī)療團隊又建立了縣醫(yī)院的第一個新生兒科（NICU），完成了近五年來縣醫(yī)院的第一臺剖宮產(chǎn)、第一臺無痛陰道鏡、無痛腹腔鏡下結(jié)扎術(shù)等。此外，團隊還在工布江達縣開展了消化道腫瘤的篩查工作，參考中山市人民醫(yī)院體檢中心的套餐，把胃腸鏡檢查加入工布江達縣干部職工體檢的備選套餐中。常規(guī)開展消化道出血的急診胃鏡下止血、消化道異物的內(nèi)鏡下取出術(shù)，開展出血性內(nèi)痔的內(nèi)鏡下綜合、個體化微創(chuàng)治療等。眾多“首個”讓工布江達縣人民醫(yī)院出了名。許多以前需要去林芝市或拉薩看的病，如今實現(xiàn)了不出縣。
▲岑川（中）和“徒弟”正在查床。
記者到來時，岑川醫(yī)生正在對一名老年肝病患者查床。坐在病床上的老人不會聽漢語，卻一直笑著看著醫(yī)生。陪護的女兒說，之前這類肝病可能要去林芝或拉薩看，“兩百多公里的路太遠，爸爸身體本來就不好，坐這么久的車難受。能在本地住院實在是太好了，現(xiàn)在我們基本看病都不用出縣了。”
聽著病人的夸贊、走出病房的岑川醫(yī)生說，在這里做醫(yī)生是一件幸福的事?！安∪撕图覍俣挤浅Ｐ湃挝覀儯覀円矁A盡全力?，F(xiàn)在只需專注于做好一個醫(yī)生治病救人的職責、把本地醫(yī)生帶教出來，就沒有遺憾了?！彼f，自己常常被這里純樸的人民所感動?！拔覀冊ヒ恍┢h的地區(qū)為牧民做醫(yī)療檢查，他們有些人會提早很久就站在路邊、拿著哈達等候，甚至有人會跪在地上?！边@些純樸的牧民，讓岑川感受到了醫(yī)生職業(yè)的自豪感。
▲中山援藏醫(yī)生岑川（右）。
中山援藏醫(yī)生的隊服是一件土色與黃色雙拼的沖鋒衣。幾年來，醫(yī)生們常穿著隊服走街穿巷去出診，有時走在路上還會被認出來?！拔覀兇┻@衣服走在路上，有本地醫(yī)護人員稱叫我們老師好，也有牧民稱我們?yōu)榘布?。”藏語里，醫(yī)生的發(fā)音是“安吉”，“拉”則是敬語。許多患者都直接將援藏醫(yī)生稱為“安吉拉”。岑川說，不悔自己曾三次申請進藏的決定，在這里他就是一個幸福的安吉拉。
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◆文+/記者 陳慧
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