這是一張近年來西藏工布江達(dá)縣的醫(yī)療成績(jī)單：林芝市首批在縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)乙等醫(yī)院；市首個(gè)在縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心；市首個(gè)在縣級(jí)醫(yī)院開展腔鏡手術(shù)，2019年全市縣級(jí)醫(yī)院手術(shù)量第一；首個(gè)在縣級(jí)醫(yī)院開展全麻手術(shù)，2019年全市縣級(jí)醫(yī)院手術(shù)量第一；首個(gè)在縣級(jí)醫(yī)院開展麻醉中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)項(xiàng)目……一個(gè)縣級(jí)的醫(yī)療系統(tǒng)，是如何在短短幾年內(nèi)快速提升醫(yī)療技術(shù)能力的？廣東省第九批援藏干部、中山市東鳳人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科科長(zhǎng)、工布江達(dá)縣衛(wèi)健委副主任陳喜炎說，這成績(jī)背后是兩批中山援藏工作隊(duì)與中山市大后方的整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的支持。
2019年，陳喜炎走上雪域高原后，眼中看的不再是個(gè)體的患者，而是整個(gè)西藏工布江達(dá)的醫(yī)療體系?！拔覀兣沙鲈蒯t(yī)生只是先輸血，然后通過帶教、進(jìn)修讓他們建立起自身的造血機(jī)制。更長(zhǎng)遠(yuǎn)的是要完善醫(yī)療體系、管理制度，同時(shí)讓進(jìn)修的骨干醫(yī)生也能成為新的一輪輸血者，帶動(dòng)更廣寬的地區(qū)。醫(yī)療援藏要從輸血轉(zhuǎn)為讓自身造血?！?br/>
▲中山援藏干部陳喜炎。
一到工布江達(dá)縣，他就對(duì)整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)做了“望聞問切”。到9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和10余個(gè)縣職能部門了解情況，20余次對(duì)分管和聯(lián)系的醫(yī)療單位深入調(diào)研。在上一批援藏工作隊(duì)留下的基礎(chǔ)上和方向上，他漸漸在有了自己的“方子”。如推動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)、績(jī)效改革、加強(qiáng)醫(yī)院專科建設(shè)、協(xié)調(diào)多方資源、推動(dòng)醫(yī)療信息化建設(shè)等。他按照縣委主要領(lǐng)導(dǎo)的要求， 組織縣人民醫(yī)院等人才，起草了的《工布江達(dá)縣縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實(shí)施方案（試行）》獲通過，在林芝市各縣區(qū)中首個(gè)實(shí)施縣域醫(yī)共體建設(shè)?！肮芾聿荒軆H靠人，還要靠制度。對(duì)有能力、肯干事的要優(yōu)勞優(yōu)酬，才能有積極性?！标愊惭渍f。
績(jī)效改革，是最棘手和妙微的難題。自治區(qū)各級(jí)醫(yī)院經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制與內(nèi)地不同，主要靠中央財(cái)政支持，醫(yī)護(hù)人員吃“大鍋飯”的現(xiàn)象比較普遍。這使得醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)動(dòng)力不足、水平提升緩慢。2018年縣醫(yī)院曾在中山醫(yī)療隊(duì)援藏隊(duì)的組織下試行績(jī)效考核，但職工存在疑惑，難以推動(dòng)。
▲西藏工布江達(dá)縣人民醫(yī)院內(nèi)等待就診的患者。
陳喜炎任職后，在縣衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)大力支持下， 在縣原有績(jī)效考核管理方案基礎(chǔ)上組織人員多次研究討論，為縣人民醫(yī)院、藏醫(yī)院確定較為科學(xué)、符合實(shí)際、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展的績(jī)效考核管理方案。在實(shí)施的過程中，他還不斷聽取職工反映的意見改進(jìn)，最終績(jī)效考核改革得以執(zhí)行?，F(xiàn)在9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院也都納入了實(shí)行績(jī)效考核制度。自治區(qū)常委、組織部長(zhǎng)陳永奇來院視察后，評(píng)價(jià)道：“在縣級(jí)能實(shí)施績(jī)效考核，并把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也列入考核范圍，很不容易，值得充分肯定?！?nbsp;
近幾年中山在西藏工布江達(dá)醫(yī)療援藏取得多個(gè)第一
1、林芝市首批在縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建二級(jí)乙等醫(yī)院；
2、林芝市首個(gè)在縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心；
3、林芝市首個(gè)在縣級(jí)醫(yī)院開展腔鏡手術(shù)，2019年全市縣級(jí)醫(yī)院手術(shù)量第一；
4、林芝市首個(gè)在縣級(jí)醫(yī)院開展全麻手術(shù)，2019年全市縣級(jí)醫(yī)院手術(shù)量第一；
5、林芝市首個(gè)在縣級(jí)醫(yī)院開展麻醉中呼末二氧化碳監(jiān)測(cè)項(xiàng)目；
6、林芝市首個(gè)在縣級(jí)醫(yī)院開展輸尿管鏡檢查；
7、林芝市首個(gè)在縣級(jí)醫(yī)院建立消化內(nèi)科、內(nèi)鏡診療中心，開展胃腸鏡檢查及胃腸鏡下相關(guān)技術(shù)（套扎術(shù)、闌尾治療術(shù)等、內(nèi)鏡下內(nèi)痔硬化治療手術(shù)）；
8、林芝市首個(gè)在縣級(jí)醫(yī)院建立制氧中心并在全縣使用；
9、林芝市首個(gè)縣級(jí)醫(yī)院與林芝市人民醫(yī)院簽訂醫(yī)聯(lián)體協(xié)議；10、林芝市首個(gè)縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)、啟動(dòng)縣域醫(yī)共體建設(shè)，成效明顯；11、西藏自治區(qū)首批建立、第一個(gè)開通廣東省第二人民醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院示范點(diǎn)。
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◆文+/記者 陳慧
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